Некоторые аспекты защиты прав пациента в системе государственного заказа на медицинскую помощь

В статье проводится теоретико-правовой анализ механизмов защиты прав пациента в контексте трехсторонней модели правоотношений в системе здравоохранения Российской Федерации, где взаимодействуют государство как заказчик медицинских услуг, медицинская организация как исполнитель и пациент как конечный бенефициар медицинской помощи. Исследуется специфика правового положения пациента, который, формально не являясь стороной договорных обязательств между государством и медицинской организацией, представляет собой центральный элемент всей системы здравоохранения. На примере правового регулирования паллиативной медицинской помощи в городе Москве рассматриваются институциональные механизмы защиты прав пациентов, включая создание специализированных координационных структур, формирование регистров пациентов, стандартизацию процессов оказания медицинской помощи и обеспечение транспортной доступности. Анализируется объективный конфликт интересов между стремлением к оптимизации бюджетных расходов и необходимостью обеспечения качественной медицинской помощи. Выявлены основные проблемные аспекты реализации прав пациента, включая информационную асимметрию, практику необоснованного навязывания платных медицинских услуг, ограниченность реализации права выбора и проблему обеспечения надлежащего качества медицинской помощи. Определены некоторые направления совершенствования институциональной системы защиты прав пациента: усиление субъектности пациента, обеспечение транспарентности финансирования, развитие института медицинских омбудсменов и цифровая трансформация системы здравоохранения. Обосновывается необходимость поддержания баланса интересов всех субъектов правоотношений при сохранении приоритета обеспечения прав пациента как ключевой цели функционирования системы здравоохранения. Авторы приходят к выводу о том, что обеспечение эффективной защиты прав пациента в институциональной системе государственного заказа на оказание медицинской помощи требует постоянного поддержания баланса интересов всех трех субъектов правоотношений, с обязательным учетом как медицинских данных, так и бюджетных возможностей.

1. Агешкина Н. А., Белянинова Ю. В., Гусева Т. С. [и др.]. Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». – М. : Ай Пи Ар Медиа, 2024.

2. Гибадуллина Л. Т. Гражданско-правовая охрана прав потребителей медицинских услуг : дис. ... канд. юрид. наук. – Казань, 2015.

3. Мелихов А. В. Гражданско-правовая ответственность за вред, причиненный здоровью или жизни пациента: вопросы теории и практики : дис. ... канд. юрид. наук. – Волгоград, 2006.

4. Образцова Е. Н. Совершенствование подходов в обеспечении качества медицинской помощи и защиты прав пациентов в системе медицинского страхования : дис. ... канд. мед. наук. – Новокузнецк, 2008.

5. Понкин А. А. Право на безопасную медицинскую помощь: конституционно-правовое исследование: дис. ... канд. юрид. наук. – М., 2013.

6. Цыганова О. А. Медико-правовое обоснование совершенствования системы обеспечения и защиты прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи : дис. ... д-ра мед. наук. – М., 2013.