Кандидат юридических наук, доцент, доцент кафедры гражданско-правовых дисциплин РЭУ им. Г.В. Плеханова.
109992, Москва, Стремянный пер., д. 36
PhD in Law, Associate Professor, Associate Professor of the Department of Civil Law Disciplines of the PRUE.
36 Stremyanny Lane, Moscow, 109992
В статье проводится теоретико-правовой анализ механизмов защиты прав пациента в контексте трехсторонней модели правоотношений в системе здравоохранения Российской Федерации, где взаимодействуют государство как заказчик медицинских услуг, медицинская организация как исполнитель и пациент как конечный бенефициар медицинской помощи. Исследуется специфика правового положения пациента, который, формально не являясь стороной договорных обязательств между государством и медицинской организацией, представляет собой центральный элемент всей системы здравоохранения. На примере правового регулирования паллиативной медицинской помощи в городе Москве рассматриваются институциональные механизмы защиты прав пациентов, включая создание специализированных координационных структур, формирование регистров пациентов, стандартизацию процессов оказания медицинской помощи и обеспечение транспортной доступности. Анализируется объективный конфликт интересов между стремлением к оптимизации бюджетных расходов и необходимостью обеспечения качественной медицинской помощи. Выявлены основные проблемные аспекты реализации прав пациента, включая информационную асимметрию, практику необоснованного навязывания платных медицинских услуг, ограниченность реализации права выбора и проблему обеспечения надлежащего качества медицинской помощи. Определены некоторые направления совершенствования институциональной системы защиты прав пациента: усиление субъектности пациента, обеспечение транспарентности финансирования, развитие института медицинских омбудсменов и цифровая трансформация системы здравоохранения. Обосновывается необходимость поддержания баланса интересов всех субъектов правоотношений при сохранении приоритета обеспечения прав пациента как ключевой цели функционирования системы здравоохранения. Авторы приходят к выводу о том, что обеспечение эффективной защиты прав пациента в институциональной системе государственного заказа на оказание медицинской помощи требует постоянного поддержания баланса интересов всех трех субъектов правоотношений, с обязательным учетом как медицинских данных, так и бюджетных возможностей.
The article provides a comprehensive theoretical and legal analysis of patient rights protection mechanisms in the context of a three-pronged model of legal relations in the healthcare system of the Russian Federation, where the state as a customer of medical services, a medical organization as a performer and the patient as the ultimate beneficiary of medical care interact. The article examines the specifics of the legal status of a patient who, while not formally a party to contractual obligations between the state and a medical organization, is a central element of the entire healthcare system. Using the example of the legal regulation of palliative care in Moscow, institutional mechanisms for protecting patients' rights are considered, including the creation of specialized coordination structures, the formation of patient registers, the standardization of medical care processes and ensuring transport accessibility. The objective conflict of interests between the desire to optimize budget expenditures and the need to provide high-quality medical care is analyzed. The main problematic aspects of the implementation of patient rights have been identified, including information asymmetry, the practice of unjustifiably imposing paid medical services, the limited exercise of the right to choose, and the problem of ensuring the proper quality of medical care. Priority areas for improving the institutional system for protecting patient rights have been identified: strengthening patient subjectivity, ensuring transparency in funding, developing the institute of medical ombudsmen, and digitalizing the healthcare system. The necessity of maintaining a balance of interests of all subjects of legal relations while maintaining the priority of ensuring the rights of the patient as a key goal of the functioning of the healthcare system is substantiated. The authors conclude that ensuring effective protection of patient rights in the institutional system of the state order for medical care requires constant maintenance of a balance of interests of all three subjects of legal relations, with mandatory consideration of both medical data and budgetary opportunities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.